To so kožne spremembe, ki lahko pomenijo, da imate raka

Združenje slovenskih dermatovenerologov v okviru vseeveropske akcije proti kožnemu raku Euromelanoma letos poziva, da se ljudje zazremo v nebo. Če vidimo sonce, moramo poskrbeti za zaščito kože, če vidimo polno luno, pa je čas za mesečni pregled kože. 

Pripravili so pregledno zloženko, ki z nazornimi fotografijami uči, kako se pregledovati, na kakšne kožne spremembe in znamenja moramo biti pozorni ter kdaj je čas za obisk zdravnika. 

Kako in kje iskati 

Enkrat mesečno si preglejte kožo, ali so se na njej pojavile kakršne koli spremembe ali sumljiva znamenja. Pregled mora obsegati celotno telo, spredaj in zadaj, s posebnim poudarkom na mestih, izpostavljenih soncu. Postavite se pred visoko ogledalo, za težko dosegljiva mesta pa uporabite tudi ročno ogledalo. 

1 Oglejte si obraz, vključno z nosom, ustnicami, usti, uhlji in predelom za ušesi. 

2 Preglejte si lasišče, tako da z glavnikom razdelite lase. Če nimate veliko las, natančno preglejte celotno lasišče. 

3 Preglejte zunanji in notranji del dlani, hrbtišča rok, predele med prsti in nohte. 

4 Nato se osredotočite na vrat, prsi in trup. Ženske ne pozabite pogledati med dojkami in pod njimi. 

5 Upognite komolec ter preglejte nadlaket in pazduhe. 

6 Z ročnim ogledalom preglejte zatilje ter zgornji in spodnji del hrbta. 

7 Preglejte ritnici in zadnjo stran nog. Nazadnje preglejte še podplate in predele med prsti ter nohte. 

Prepoznavanje kožnega raka – na kaj moramo biti pozorni 

Enkrat mesečno si preglejte kožo, ali so na njej znamenja, ki: 

• spreminjajo velikost, barvo in/ali obliko;
• so videti drugačna od ostalih (znak »grdega račka«);
• so nesimetrična ali imajo neenakomerne robove;
• so na otip hrapava ali luskasta (včasih lahko znamenja otipate, preden jih lahko vidite);
• so večbarvna;
• srbijo;
• krvavijo ali izločajo drugo snov;
• so bisernega videza;
• so videti kot rana, ki se ne zaceli.

Če opazite dva ali več od naštetih opozorilnih znakov, ne odlašajte. Nemudoma obiščite zdravnika. 

Glavne štiri vrste sumljivih kožnih znamenj

Melanom 

Melanom je najmanj pogosta, a tudi najnevarnejša oblika kožnega raka. V nasprotju z drugimi vrstami, pogostejšimi pri starejših ljudeh, lahko prizadene ljudi vseh starosti. Pojavi se kot znamenje, ki se sčasoma temno obarva ali razvije neenakomerne robove ali različne barve, ali pa kot hitro rastoča rožnata ali rdeča bula. Melanom lahko zaseva, zato je nujno takojšnje zdravljenje. 

Bazalnocelicni karcinom 

Je najpogostejša, a tudi najmanj nevarna oblika kožnega raka. Navadno se pojavi kot privzdignjena bunčica kožne barve z bisernim robom, kot rana, ki se ne zaceli, ali kot rahlo skorjasta bunčica, ki počasi raste. Če ga ne zdravimo, lahko pride do nastanka ulceracije in vraščanja v globlja tkiva. 

Plošcatocelicni karcinom 

Je druga najpogostejša oblika kožnega raka, ki se pojavlja na področjih kože, ki so bila veliko izpostavljena soncu, na primer na obrazu in lasišču. Pojavi se kot skorjasta lisa, ki lahko hitro raste. Lahko pride do nastanka razjede in izločka. Lahko se hitro razširi, zlasti če se pojavi na ustnicah, ušesih, prstih na rokah in nogah ali pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom. Bistvena je pravočasna odstranitev. 

Aktinična keratoza 

Se najpogosteje pojavlja pri ljudeh srednjih let in pri starejših, in sicer na področjih, ki so najbolj izpostavljena soncu, na primer na obrazu, vratu, ušesih, hrbtni strani dlani in lasišču. Pojavi se kot rdečerjava, luskasta lisa na koži. Aktinične keratoze so predrakave spremembe. V 10-15 odstotkih primerov lahko napredujejo v ploščato-celični karcinom, zato jih je treba pravočasno zdraviti. 

Znaki melanoma 

Ker je melanom še zlasti nevaren, si pri odkrivanju lahko pomagamo s pravilom ABCDE.  

A	Ali je znamenje nesimetrično?	Benigno	Maligno
B	Ali ima neenakomerne robove?	Benigno	Maligno
C	Ali je različnih barv?	Benigno	Maligno
D	Ali je premer večji od 6 mm?	Benigno	Maligno
E	Ali se znamenje spreminja?	Benigno	Maligno

Kako naprej 

Kožnega raka lahko zdravimo in ob zgodnji diagnozi je možnost popolne ozdravitve zelo visoka. Če opazite sumljivo znamenje, je življenjskega pomena, da ga nemudoma pregleda dermatolog. Če zdravljenje odlagamo, se obolenje poslabša in lahko v nekaterih primerih povzroči zaplete in celo smrt. Ne pustite, da bi čakanje zmanjšalo vašo možnost ugodnega izida. 

Zlata pravila so:
• ne upajte, da bo znamenje kar izginilo, in ga ne ignorirajte;
• ne čakajte, kako se bo razvilo, in ne poskušajte ga nadzorovati sami;
• ne predpostavljajte, da ni nič resnega;
• ne mislite, da ni treba hitro poskrbeti zanj;
• predvsem pa naj vas ne bo strah obiskati dermatologa. Kožnega raka lahko zdravimo, če ga odkrijemo zgodaj. Če imate znamenje, ki je videti sumljivo, pojdite k zdravniku. Več informacij o kožnem raku ter o tem,
kako ga preprečiti in prepoznati, poiščite na Euromelanoma.org. 

Kdo je izpostavljen tveganju za nastanek kožnega raka 

Kožni rak lahko prizadene vsakogar, ne glede na starost. Najpogostejši je pri ljudeh, izpostavljeni soncu. Tveganje je pri vas večje, če: 

• ste svetle polti ali vas sonce hitro opeče;
• vas je v otroštvu opeklo sonce;
• ste veliko časa preživeli na soncu (pri delu ali v prostem času);
• se v ponavljajočih se obdobjih
• uporabljate solarij;
• imate več kot 50 znamenj;
• imate v družinski anamnezi kožnega raka;
• ste starejši od 50 let;
• so vam v preteklosti presadili organ. 

Ne glede na to, ali ste v skupini z večjim tveganjem ali ne, lahko sebe in svojo družino z nekaj preprostimi ukrepi zaščitite pred kožnim rakom. Z zaščito kože, rednim samopregledovanjem in poznavanjem znakov lahko vsa sumljiva znamenja prepoznate, preden se le-ta spremenijo v kaj resnejšega. 

Preprečevanje kožnega raka – vedno se zaščitite pred soncem 

• Izogibajte se nepotrebnemu izpostavljanju. Če je mogoče, poiščite senco. Sredi dneva se izogibajte poletnemu soncu. 

• Nosite zaščitna oblačila, priporočljive so temne barve, dolgi rokavi, širokokrajen klobuk in očala z UV-zaščito. Za otroke poiščite oblačila z vgrajeno zaščito pred soncem. 

• Nanesite kremo za zaščito pred soncem. Prepričajte se, da ima vaša krema visok zaščitni faktor pred UVA in UVB sevanjem. Ne pozabite, da začne krema za zaščito pred soncem učinkovati približno pol ure po nanosu in da učinkuje samo dve do tri ure.