Pričakujte izboljšanje

Odgovarja:

Spoštovana Tjaša, 

luskavica je kronična kožna bolezen, ki je ne znamo ozdraviti, znamo pa jo učinkovito lajšati in s tem dosežemo, da na koži ni vidnih in motečih plakov. Nagnjenost k bolezni se podeduje in ste jo tudi vi najverjetneje podedovali, vendar so za to, da se izrazi, pomembni še dejavniki iz okolja, na primer stres, okužbe, nekatera zdravila. Ko se bolezen enkrat izrazi, zelo rada poteka kronično, ker ima sposobnost, da se vnetje vzdržuje samo, čeprav sprožilnega dejavnika ni več. Pred kratkim ste izvedeli čudovito novico. Luskavica je razmeroma pogosta pri mladih ljudeh, zato ni neobičajna pri nosečnicah. Blaga oblika, ki jo imate vi, nima neugodnega vpliva na potek nosečnosti, pri hujših oblikah (kadar je prizadete več kot 10 odstotkov kožne površine) pa je več zapletov med nosečnostjo, več primerov carskega reza, prezgodnjega poroda in nizke porodne teže. Običajno se luskavica med nosečnostjo izboljša in nato poslabša približno štiri do šest tednov po porodu. V raziskavi, v kateri so sodelovale nosečnice z luskavico, jih je 55 odstotkov poročalo o izboljšanju, pri 21 odstotkih ni bilo sprememb in pri 23 odstotkih se je bolezen med nosečnostjo poslabšala. Torej v večini primerov pričakujemo izboljšanje, ki ga lahko razložimo s hormonskimi spremembami – višjo ravnjo hormona estrogena v primerjavi s progesteronom in s spremembami imunskega odgovora, ki se zgodijo med nosečnostjo. Varna oblika zdravljenja luskavice v nosečnosti je lokalno zdravljenje z negovalnimi kremami in mazili ter z lokalnimi kortikosteroidi, ki jih že uporabljate. Bolnice z blago obliko luskavice, kot jo imate vi, lahko večinoma uspešno vodimo s temi ukrepi. Uporaba srednje močnega kortikosteroida na omejeni površini kože nekajkrat na teden plodu ne bo škodila. Čim več pa uporabljajte negovalne pripravke, ti zmanjšajo potrebo po zdravilih. Ob morebitnem poslabšanju, kar je malo verjetno, je varna oblika zdravljenja v nosečnosti tudi fototerapija z ultravijoličnimi B-žarki, ki na plod prav tako ne vpliva. V zelo redkih primerih pa je luskavica v nosečnosti tako huda, da jo je treba zdraviti s sistemskimi zdravili v obliki tablet, kapsul ali injekcij. Po porodu lahko pride do poslabšanja luskavice, ki se je med nosečnostjo izboljšala. Tudi takrat ni zadržkov za predpisano zdravljenje. Le na prsne bradavice zdravila ne nanašajte in si po nanosu na obolelo kožo umijte roke, da preprečite neposreden prenos zdravila na dojenčka. Uživajte v nosečnosti. Če pa vam bo luskavica povzročala težave, obiščite dermatologa.